Diverse studii arată că atacurile de cord devin din ce în ce mai frecvente la adulții sub 50 de ani, cu o severitate mai mare la femei. Vestea bună? Știm cum să le prevenim.
Acumularea datelor pe această temă ne arată că adulții tineri suferă mai mult de probleme cardiace comparativ cu deceniile precedente. Acest fenomen îngrijorător ar putea fi explicat prin deteriorarea obiceiurilor de viață, în special lipsa exercițiilor fizice și alimentația necorespunzătoare.
Și mai alarmant, proporția atacurilor de cord în rândul adulților tineri (20-50 de ani) este în creștere la nivel mondial, în ciuda scăderii observate în rândul grupelor de vârstă mai înaintate. Mulți medici și-au exprimat îngrijorarea către National Geographic cu privire la ceea ce ei consideră o urgență de sănătate publică.
Cu 200 de decese pe zi și 76.000 pe an, bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în rândul femeilor din Franța. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre ei nu știu asta. Un risc și mai puțin cunoscut în rândul femeilor tinere, dar tot mai expus.
„Problemele cardiovasculare sunt în creștere în rândul femeilor tinere”, spune cardiologul Catherine Monpère din Indre-et-Loire. Factorii de risc ai fumatului și a stilului de viață sedentar fac femeile să își piardă protecția de care beneficiază în mod natural până acum, datorită estrogenilor ” , a explicat ea în cadrul unei conferințe de presă a Federației Franceze de Cardiologie (FFC), deplângând „o deteriorare a cunoștințelor în rândul celor mai tineri”.
„Tinerii nu sunt imuni la insuficiență cardiacă sau atacuri de cord, dar mulți cred că aceste afecțiuni afectează doar persoanele în vârstă”, spune Ron Blankstein, specialist în cardiologie preventivă la Spitalul Brigham și profesor de medicină la Harvard Medical School din Boston, Statele Unite. „Cel mai important lucru de reținut pentru tinerii este posibilitatea de a preveni majoritatea bolilor cardiovasculare prin simpla adoptare a obiceiurilor bune.»
ATACUL DE CORD LA TINERI ESTE ÎN CREȘTERE
Stopul cardiac al lui Bronny James apare atunci când inima se confruntă cu o defecțiune electrică și încetează brusc să bată. Problema este diferită de atacul de cord care apare atunci când fluxul de sânge către inimă este blocat parțial sau complet.
Deoarece stopul cardiac poate fi cauzat de diverse boli, cum ar fi cardiomiopatia (îngroșarea mușchiului inimii), insuficiența cardiacă, aritmia (ritmul cardiac neregulat) și, desigur, atacurile de cord, este dificil pentru medici să-l studieze și să determine dacă devine din ce în ce mai frecventă la adulții tineri.
Pe de altă parte, studiile arată clar că, atacurile de cord, numite și infarcte miocardice, sunt în creștere în rândul tinerilor. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ durere sau disconfort în piept, durere radiantă la maxilar, gât, spate sau brațe, dificultăți de respirație, amețeli sau slăbiciune.
Potrivit unui studiu efectuat pe peste 2.000 de tineri adulți internați pentru infarct miocardic între 2000 și 2016 la două spitale din Statele Unite, 1 din 5 pacienți avea vârsta de 40 de ani sau mai puțin, iar proporția din acest grup a crescut cu 2% pe an în ultima perioadă. zece ani.
Publicat în 2019 în American Journal of Medicine , studiul în cauză arată, de asemenea, că pentru subiecții cu vârsta de 40 de ani sau mai tineri care au suferit deja un atac de cord, riscul de a muri din cauza unui alt atac de cord, a unui accident vascular cerebral sau a oricărei alte boli este la fel de mare ca pentru adulții în vârstă.
Mai mult, creșterea cazurilor de boli cardiovasculare în rândul adulților tineri în 2020 și 2021 contribuie cu mai mult de 4% la cel mai recent declin al speranței de viață în Statele Unite , potrivit unui editorial publicat în martie trecut pe site-ul revistei medicale JAMA Network.
CINE SUNT CEI MAI VULNERABILI?
Problema nu îi privește doar pe americani. În Pakistan și India , de exemplu, studiile arată că adulții suferă de atacuri de cord la vârste mai mici. „Boala cardiovasculară nu cunoaște granițe internaționale”, rezumă Blankstein, „și nici factorii de risc. »
În timp ce bărbații sunt, în general, mai afectați de atacuri de cord decât femeile, studii recente sugerează că numărul femeilor tinere care se confruntă cu atacuri de cord este mai mare decât numărul bărbaților tineri. În plus, consecințele atacurilor de cord sunt mai grave la femeile tinere.
Potrivit unui sondaj realizat în 2018 și publicat în revista Circulation , din totalul internărilor pentru infarct miocardic înregistrate între 1995 și 2014 în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 35 și 74 de ani, ponderea persoanelor de 35-54 de ani a reprezentat 27% între 1995 și 1999, comparativ cu la 32% între 2010 și 2014. Creșterea este mai mare în rândul femeilor tinere (21% până la 31%) comparativ cu bărbații tineri (30% până la 33%).
Femeile tinere din eșantionul de studiu au avut mai multe șanse să fie negre, cu antecedente de hipertensiune arterială, diabet, boală cronică de rinichi și accident vascular cerebral.
Studiile arată că medicii au mai multe șanse să rateze simptomele și să subdiagnostică anumiți factori de risc la femei, în timp ce sunt mai puțin probabil să prescrie medicamente care ar putea ajuta la atenuarea acestor riscuri.
CARE SUNT CEI MAI MARI FACTORI DE RISC?
Majoritatea cercetărilor arată o creștere a numărului de persoane care dezvoltă factori de risc pentru boli de inimă la o vârstă fragedă, în special în rândul persoanelor din diferite grupuri etnice. O altă constatare comună este că majoritatea persoanelor tinere, aparent sănătoase, care suferă de un atac de cord au cel puțin o afecțiune de bază.
Factorii majori de risc includ tensiunea arterială, diabetul, colesterolul crescut și obezitatea, toate acestea putând bloca și deteriora arterele sau vasele de sânge care transportă sângele bogat în oxigen către inimă.
Deși unele dintre aceste predispoziții pot fi genetice, ele sunt cel mai adesea dobândite prin ani de obiceiuri proaste legate de alimentație și de un stil de viață sedentar care își au originea în general în copilărie, spune Eugene Yang, specialist în cardiologie preventivă și membru al Colegiului American de Cardiologie. Consiliul pentru Prevenirea Bolilor Cardiovasculare.
Pe de altă parte, COVID pare să aibă un impact mai imediat asupra sănătății cardiovasculare. Un studiu publicat în 2022 în Journal of Medical Virology arată că decesele cauzate de atacuri de cord au crescut cu 14% în primul an al pandemiei. Cea mai mare creștere a fost în rândul adulților cu vârsta cuprinsă între 25 și 44 de ani.
După cum explică Yang, se știe că COVID declanșează un răspuns inflamator în organism, dar și pentru a face sângele mai gros și mai vâscos, ceea ce crește riscul apariției cheagurilor de sânge care pot înfunda arterele și pot provoca un atac de cord la persoanele infectate. Cât despre motivul pentru care adulții tineri par mai afectați de complicațiile cardiovasculare legate de COVID, misterul rămâne nerezolvat pentru moment.
Alți factori precum fumatul, consumul de cocaină, consumul de canabis și consumul de alcool au fost legați și de riscuri crescute de atac de cord la adulții tineri.
Tutun și exces de greutate: cocktail periculos
Cu toate acestea, fumatul este unul dintre principalii factori de risc, mai ales pentru femei. Consumul zilnic de tutun care nu este în scădere: în decembrie 2022, Public Health France a raportat o creștere în 2021 (la 23% față de 20,7% în 2019). „Pentru același consum de țigări, riscurile cardiovasculare sunt cu 25% mai mari pentru ei ”, amintește doctorul Monpère.
Un alt factor neglijat: un stil de viață sedentar și lipsa activității fizice care contribuie la obezitate.
Sănătate: inimile tinerelor femei din ce în ce mai fragile și expuse riscului
Cu 200 de decese pe zi și 76.000 pe an, bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în rândul femeilor din Franța. Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre ei nu știu asta. Un risc și mai puțin cunoscut în rândul femeilor tinere, dar tot mai expus.
Un sondaj IFOP realizat pentru Federația Franceză de Cardiologie arată că riscurile cardiovasculare sunt în creștere în rândul femeilor tinere, din cauza unui context de stres, fumat etc., și a lipsei de informare și prevenție.
Tutun, sedentarism, stres, contracepție: stilul de viață al femeilor sub 35 de ani le face din ce în ce mai vulnerabile la riscul bolilor cardiovasculare
Factorii de risc ai fumatului și a unui stil de viață sedentar fac femeile să piardă protecția de care beneficiază în mod natural până la menopauză datorită estrogenilor.
Catherine Monpère, cardiolog
„Problemele cardiovasculare sunt în creștere în rândul femeilor tinere ”, se îngrijorează cardiologul Catherine Monpère din Indre-et-Loire. Factorii de risc ai fumatului și a stilului de viață sedentar fac femeile să își piardă protecția de care beneficiază în mod natural până acum, datorită estrogenilor ” , a explicat ea în cadrul unei conferințe de presă a Federației Franceze de Cardiologie (FFC), deplângând „o deteriorare a cunoștințelor în rândul celor mai tineri” .
Întrebați despre factorii de risc cardiovascular (accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială etc.), abia 16% dintre cei sub 35 de ani citează tutun, conform ultimului barometru IFOP Heart and Women din ianuarie 2023 pentru FFC , printre 1.002 femei de peste 18 ani.
Tutun și exces de greutate: cocktail periculos
Cu toate acestea, fumatul este unul dintre principalii factori de risc, mai ales pentru femei. Consumul zilnic de tutun care nu este în scădere: în decembrie 2022, Public Health France a raportat o creștere în 2021 (la 23% față de 20,7% în 2019). „Pentru același consum de țigări, riscurile cardiovasculare sunt cu 25% mai mari pentru ei ”, amintește doctorul Monpère.
Virginie Gruzon, victima unui infarct miocardic la 42 de ani
Un alt factor neglijat: un stil de viață sedentar și lipsa activității fizice care contribuie la obezitate.
Modificări hormonale, contracepție
În timp ce femeile pot încerca să limiteze acești factori de risc, ele au puțin control asupra celorlalți. Prin urmare, sunt deosebit de vulnerabili în momentele cheie din viața lor hormonală, începând cu contracepția.
Totuși, unele femei sunt prost informate „și folosesc contracepția cu estrogen deși au o contraindicație (tutun, exces de greutate, diabet, migrene)” ceea ce le slăbește, potrivit cardiologului Claire Mounier-Vehier, cofondatorul asociației Agir pentru inimile femeilor . „Nu este acceptabil să mori din cauza contracepției contraindicate ”, judecă ea.
Sondajul realizat de această asociație care călătorește prin Franța pentru a informa și a preveni aceste riscuri în rândul femeilor arată că dintre cele 173 de femei din panel care iau contracepție cu estrogeni sintetici, 61% dintre ele (106) au o contraindicație: vârsta peste 35 de ani. IMC peste 30, fumat activ sau altele (migrenă cu aură, diabet necontrolat etc.)
Toate femeile sunt afectate indiferent de nivelul lor de viață. Riscul cardiovascular nu este atât de puternic corelat cu nivelul de precaritate pe cât s-ar putea imagina. Majoritatea femeilor din categoriile socio-profesionale considerate bogate nu au mai multe evaluari cardiovasculare.
Dacă remarcăm o mai mare obezitate și mai mult fumat în rândul femeilor aflate în situații vulnerabile, nu există sau puțină diferență de hipertensiune arterială, sedentarism, stres, depresie și urmărire medicală în funcție de nivelul de precaritate, citim pe site-ul asociației.
O altă observație: riscul cardiovascular rămâne foarte insuficient gestionat. Ceea ce corespunde unei urmăriri medicale insuficiente: 12% dintre femeile consultate de asociație nu au medic de familie, 79% nu au urmărire cardiovasculară, 37% nu au urmărire ginecologică (fără examinare ginecologică mai mult de un an).
Riscuri cardiovasculare și sarcina
Sarcina și postpartum trebuie, de asemenea, monitorizate îndeaproape. Ele pot dezvălui o boală cardiacă ignorată anterior la femei care va fi descoperită accidental, dar și amplifica o patologie cunoscută, care a fost tratată, dar care ar putea deveni dezechilibrată.
Doar 25% dintre femei sunt conștiente de un risc crescut în timpul sarcinii.
Studiu IFOP pentru FFC
Menopauza, o tranziție cu risc ridicat
Brigitte Raccah-Tebeka, medic ginecolo-endocrinolog la Paris și ambasador pentru Agir pour le Cœur des Femmes.
Modificările factorilor de risc cardiovascular la femeile aflate în postmenopauză sunt bine cunoscute în comparație cu femeile aflate în activitate reproductivă, așa cum a explicat Brigitte Raccah-Tebeka, medic ginecolog-endocrinolog la Paris și ambasador pentru Agir pour le coeur des femmes.
„De asemenea, s-a demonstrat că menopauza precoce (și/sau chirurgicală) este asociată cu o mortalitate generală mai mare, în special de origine cardiovasculară ”, precizează medicul, care se bazează pe un studiu japonez recent, în special pentru că „longitudinală, cu o urmărire medie. -aproape 11 ani care fac posibilă urmărirea femeilor aflate inițial în premenopauză care ajung la menopauză în timpul urmăririi” . Acest sondaj a inclus 4.596 de femei , dintre care 263 au ajuns la menopauză în timpul studiului.
Sosirea menopauzei ar trebui să fie o etapă cheie pentru ca femeile să efectueze un screening sistematic cardiovascular și metabolic.
uBrigitte Raccah-Tebeka, medic gineco- endocrinolog: „Comparativ cu evoluția la bărbați, aceste femei au văzut mulți dintre parametrii lor metabolici deteriorați mai semnificativ statistic: creșterea mai mare a colesterolului total, colesterolului LDL, trigliceridelor, acidului uric, hemoglobinei și enzimelor hepatice Pe de altă parte, evoluția indicelui de masă corporală, tensiunile sistolice si diastolice si hemoglobina glicata au evoluat in acelasi mod. decât la bărbați în perioada de observație” , precizează Brigitte Raccah-Tebeka. Potrivit acesteia, sosirea menopauzei trebie să fie o etapă cheie pentru ca femeile să efectueze un screening sistematic cardiovascular și metabolic.
TINERII ADULȚI NU SUNT CONSTENTI DE RISCURI
Cu toate acestea, tinerii adulți nu sunt îngrijorați. Un sondaj din ianuarie realizat de Centrul Medical al Universității de Stat din Ohio arată că 47% dintre cei sub 45 de ani nu se simt îngrijorați de riscul bolilor de inimă; o treime dintre adulții chestionați spun că nu pot detecta cu încredere un atac de cord dacă ar suferi unul.
În mod similar, doar jumătate din cei 3.500 de adulți tineri care aveau factori de risc semnificativi s-au considerat vulnerabili înainte de primul lor atac de cord. Numărul subiecților care au raportat că au fost avertizați de către medicul lor cu privire la vulnerabilitatea lor a fost și mai mic, în special îEducarea tinerilor adulți despre sănătatea cardiovasculară este o provocare deosebit de dificilă, spun experții, deoarece prioritățile lor sunt în primul rând întemeierea unei familii și lansarea unei cariere. În plus, în Statele Unite, acesta este grupul de vârstă cel mai puțin probabil să aibă asigurare de sănătate.n rândul femeilor.
Acestea fiind spuse, vina nu le aparține numai lor. Sistemul de îngrijire a sănătății nu este conceput pentru a diagnostica și trata în mod eficient adulții tineri cu boli de inimă, a spus Blankstein, contribuind la concepția greșită în rândul medicilor că riscul este redus la pacienții mai tineri. De exemplu, cel mai utilizat „calculator de risc” , dezvoltat de Asociația Americană a Inimii, evaluează doar riscurile pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani.
În plus, conform ghidurilor actuale, majoritatea adulților tineri care au avut un atac de cord nu ar fi fost eligibili pentru tratamentul pentru colesterol înainte de acel eveniment; Femeile se confruntă cu o eligibilitate și mai limitată pentru aceste tratamente în comparație cu bărbații, în ciuda factorilor de risc similari.
CUM SĂ REDUCEȚI RISCUL DE ATAC DE CORD
Cheia constă în prevenirea timpurie. Cu cât o persoană trăiește mai mult cu factori de risc, cu atât este mai probabil să dezvolte boli de inimă și să sufere consecințele cele mai grave la o vârstă mai înaintată, mai ales dacă nu este tratată.
„Fă-ți timp pentru a-ți evalua factorii de risc”, sfătuiește Mariell Jessup, director științific și medical al Asociației Americane a Inimii, „și apoi elaborează un plan pentru a contracara cât mai mulți dintre aceștia posibil.»
AHA recomandă să urmați „ Esențialul vieții 8 ”, un set de măsuri care, dacă sunt implementate, pot îmbunătăți și menține sănătatea cardiovasculară. Aceste măsuri includ o dietă sănătoasă, activitate fizică regulată, un stil de viață fără tutun și somn suficient, precum și controlul greutății, colesterolului, zahărului din sânge și tensiunii arteriale.
„Vârsta adultă timpurie oferă o oportunitate fenomenală de prevenire a bolilor cardiovasculare, care merge mână în mână cu sănătatea generală”, spune John Wilkins, profesor de medicină în cardiologie la Universitatea Feinberg Northwestern. „Cu cât suntem mai capabili să aducem adulții tineri la aceste niveluri optime, cu atât sunt mai multe șanse ca aceștia să trăiască o viață lungă și sănătoasă.” »
Lipsa de prevenire
Este încă necesar ca profesioniștii din domeniul sănătății să efectueze prevenție cu cei care nu se încadrează neapărat în categoria persoanelor cu risc.
Bolile cardiovasculare rămân principala cauză de deces în rândul femeilor. Cu toate acestea, „în 8 din 10 cazuri, intrarea în boală poate fi evitată datorită prevenției” , amintește Agir pour le coeur des femmes.
Referinte bibliografice
https://www.nationalgeographic.fr/sciences/sante-medecine-cardiologie-de-plus-en-plus-de-jeunes-adultes-font-des-crises-cardiaques
https://information.tv5monde.com/terriennes/sante-le-coeur-des-jeunes-femmes-de-plus-en-plus-fragile-et-risque-2356777
Sursa foto:
https://www.marieclaire.fr/crise-cardiaque-femme-jeune-temoignage,1427025.asp
https://www.lexpress.fr/sciences-sante/sante/l-infarctus-touche-de-plus-en-plus-de-femmes-jeunes_1771164.html
https://www.lexpress.fr/sciences-sante/sante/l-infarctus-touche-de-plus-en-plus-de-femmes-jeunes_1771164.html
Maladies cardiovasculaires chez les femmes, comment les prévenir ?
