Sanatate

«Boala hepatică steatotică asociată cu disfuncție metabolică» (MASLD), noua terminologie pentru « Boala ficatului gras nonalcoolic » (NAFLD)

Boala ficatului gras nonalcoolic (NAFLD), numită acum boală hepatică steatotică asociată cu disfuncție metabolică (MASLD), este acumularea de grăsime suplimentară în celulele hepatice care nu este cauzată de alcool. Este normal ca ficatul să conțină niște grăsimi.

Cu toate acestea, dacă mai mult de 5 până la 10% din greutatea ficatului este alcătuită din grăsime, se numește ficat gras (steatoză).
Cea mai avansată formă de NAFLD este steatohepatita nonalcoolică (NASH), numită acum steatohepatită asociată cu disfuncția metabolică (MASH). NASH provoacă umflarea și deteriorarea ficatului.

Privire de ansamblu asupra faptelor

1. Aproximativ 100 de milioane (aproximativ 25%) dintre oameni din Statele Unite au boală hepatică grasă non-alcoolică (numită acum MASLD).

2. NAFLD este cea mai frecventă formă de boală hepatică la copii și s-a dublat în ultimii 20 de ani.

Informații pentru nou diagnosticați

Care sunt riscurile de a dezvolta boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD)?
Boala hepatică grasă nonalcoolică (cunoscută acum sub numele de MASLD) tinde să se dezvolte la persoanele supraponderale sau obezi sau care au diabet, colesterol ridicat.

Aceste afecțiuni combinate sunt cunoscute sub numele de sindrom metabolic. Pierderea rapidă în greutate și obiceiurile alimentare necorespunzătoare pot duce, de asemenea, la NAFLD. Anumite medicamente pot crește riscul de a dezvolta NAFLD. Cu toate acestea, este important de reținut că unii oameni dezvoltă o boală hepatică grasă, chiar dacă nu sunt expuși celui mai frecvent risc.

Care este legătura dintre NAFLD și sănătatea inimii?

Boala ficatului gras nonalcoolic sau NAFLD (cunoscută acum sub numele de MASLD, sau boala ficatului steatotic asociat metabolic) și boala cardiacă (inima) au cauze similare, inclusiv sindromul metabolic.

Sindromul metabolic este un grup de afecțiuni de sănătate care includ trigliceride ridicate, glicemie crescută, prediabet, diabet de tip 2 și hipertensiune arterială. Alți factori includ obezitatea și excesul de grăsime în jurul abdomenului (zona abdomenului).

Recomandările medicale actuale sugerează importanța de a discuta legătura dintre NAFLD și bolile de inimă cu un furnizor de asistență medicală dacă aveți NAFLD. Deși s-ar putea să vă îngrijoreze sănătatea ficatului, decesele cauzate de boli cardiovasculare (BCV) sunt mai frecvente decât complicațiile hepatice la persoanele cu boală hepatică grasă. Chiar dacă steatoza hepatică progresează la fibroză semnificativă (cicatrici ale ficatului similare cu ciroza sau aproape ciroza), riscul de boli cardiovasculare rămâne mai mare.

Ce se întâmplă dacă NAFLD se agravează?

Boala hepatică grasă nonalcoolică (numită acum MASLD) se poate agrava și poate provoca inflamație hepatică și leziuni numite steatohepatită nonalcoolică (NASH, redenumită MASH).
Ciroza (acumularea cicatricilor) se poate dezvolta dacă NASH progresează. Diagnosticul precoce al NAFLD, precum și solicitarea de sfat medical, pot reduce riscul ca NAFLD să progreseze la NASH și ciroză.

Care sunt simptomele NAFLD?

Boala hepatică grasă nonalcoolică (numită acum MASLD) nu are adesea simptome, dar dacă apar simptome, acestea includ de obicei oboseală (oboseală extremă), slăbiciune, disconfort sau dureri abdominale.

Dacă NALFD începe să progreseze în NASH (cunoscut acum sub numele de MASH), pot apărea alte simptome. Acestea pot include icter (îngălbenirea ochilor și a pielii), mâncărime severă, acumulare de lichid în stomac (ascita) și acumulare de lichid în glezne (edem). Uneori poate apărea confuzie mentală.

Cum este diagnosticată NAFLD?

Boala hepatică grasă nealcoolică (denumită acum MASLD) poate fi suspectată dacă testele de sânge indică niveluri mai mari decât cele normale ale enzimelor hepatice. De obicei, medicii vor trebui să excludă alte cauze probabile ale enzimelor hepatice mai mari decât cele normale înainte de a ști cu siguranță dacă o persoană are NAFLD. Ei vor revizui istoricul medical al unei persoane și vor comanda adesea teste suplimentare, cum ar fi o ecografie, care poate arăta cum arată ficatul, pentru a vedea dacă ceva pare anormal.

Cum este tratată NAFLD?

Nu există încă medicamente aprobate pentru boala hepatică grasă non-alcoolică (denumită acum MASLD). O dietă sănătoasă și adăugarea de exerciții fizice în ziua ta pot ajuta la prevenirea sau inversarea leziunilor hepatice în stadiile incipiente. Iată sugestii pentru persoanele cu NAFLD:

Consultați un specialist în ficat (gastroenterolog sau hepatolog) pentru a vă monitoriza și a vă sfătui cu privire la starea de sănătate a ficatului dumneavoastră.
• Dacă sunteți supraponderal sau obez, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru a afla mai multe despre planificarea unor mese sănătoase care vă pot ajuta să pierdeți în greutate.
• Dacă aveți colesterol sau trigliceride mari, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă reduceți numărul la un nivel mai sănătos.
• Dacă aveți diabet, discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea stării dumneavoastră.
Evitați alcoolul (bere, vin, băuturi alcoolice) pentru a reduce riscul de deteriorare a ficatului.

Poate fi prevenită NAFLD?

Există lucruri pe care oamenii le pot face pentru a-și reduce riscul de a dezvolta NAFLD (acum numit MASLD). Acestea includ:

• Menține o greutate sănătoasă.
• Mănâncă mese care conțin proteine slabe, cereale integrale, fructe, legume, uleiuri sănătoase și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Încercați să includeți un fel de mișcare fizică în majoritatea zilelor săptămânii. Dacă nu sunteți activ fizic în prezent, discutați cu medicul dumneavoastră despre tipurile de activități pe care le puteți face și care sunt sigure pentru abilitățile dumneavoastră fizice actuale.
Limitați sau evitați consumul de alcool.
• Luați doar medicamentele de care aveți nevoie și urmați recomandările de dozare.

NAFLD și sarcina

Deși NAFLD (acum numită MASLD) poate afecta persoane de toate vârstele, genurile și etniile, este important să se ia în considerare implicațiile sale specifice în timpul sarcinii și la femeile care intenționează să rămână gravide.

NAFLD afectează aproximativ 18% dintre femeile însărcinate, iar sarcina poate agrava NAFLD existentă din cauza modificărilor hormonale normale, în primul rând datorită creșterii estrogenului și rezistenței naturale la insulină a sarcinii.

Factorii de risc pentru dezvoltarea NAFLD în timpul sarcinii sunt similari cu cei observați în afara sarcinii și includ obezitatea, diabetul preexistent, diabetul gestațional anterior și vârsta maternă avansată.

Diagnostic de NAFLD înainte de sarcină este asociat cu un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional, complicații hipertensive cum ar fi preeclampsia, nașterea prematură, rezultate adverse fetale și dezvoltarea obezității infantile și a NAFLD. Diagnosticul implică, de obicei, o ecografie după căutarea altor cauze ale creșterii enzimelor hepatice.

Odată diagnosticată NAFLD, managementul bolii se concentrează pe intervenții în stilul de viață (modificări ale dietei și activități fizice adecvate permise în timpul sarcinii), deoarece nu există medicamente aprobate pentru NAFLD în timpul sarcinii.

Înainte de sarcină, consilierea preconcepțională, gestionarea greutății și controlul optim al zahărului din sânge sunt măsuri importante pentru a preveni dezvoltarea sau progresia NAFLD.

Este important de menționat că alăptarea poate reduce riscul de NAFLD pentru mamă și copilul ei. În cele din urmă, monitorizarea atentă în timpul sarcinii este esențială pentru a reduce riscurile și pentru a îmbunătăți rezultatele pentru mamă și copilul ei.

Așa cum am văzut în articolul de mai sus, nu exista medicamente aprobate pentru tratarea bolii. Intervenția în stilul de viață fiind esențială. Totuși, aceasta este de lungă durată și dificil de gestionat, de aceea medicii recomandă utilizarea unor suplimente naturale. Unul dintre acestea este Hepazen.

Hepazen, un puternic hepatoprotector

Sprijină funcționarea normală a ficatului și protejează celulele hepatice împotrivă hepatotoxinelor, susține procesul natural de regenerare a celulelor hepatice, oferă protecție ficatului, menține sănătatea sistemului hepatobiliar.
Protejează funcția de barieră a ficatului
Ficatul are peste 500 de funcții , unele atât de complexe, încât fară ficat nu se poate trai, și nu exista un aparat sau sistem care să poată înlocui toate funcțiile ficatului (așa cum exista dializa în bolile de rinichi, sau inima artificiala în bolile de inima).

Beneficii terapeutice:

• Sustine procesul normal de regenerare a celulelor hepatice
• Refacerea functiilor alterate ale ficatului
• Impiedica patrunderea in celulele hepatice a unor substante hepatotoxice
• Regleaza activitatea enzimatica si normalizeaza metabolismul lipidic si fluxul biliar

Eficienta:

• Hepatite acute sau cronice
• Ciroze hepatice
• Profilaxia litiazei biliare si degenerescenta grasa a ficatului
• In timpul si dupa tratamentul cu medicamente hepatotoxice: antimicotice, anticonceptionale, hipocolesterolemiante, antitumorale, antihelmintice
• La persoanele care lucreaza in medii toxice, alcoolicilor, fumatorilor

Extractul uscat din semintele de Silybum marianum (armurariu), Silimarina este un complex de flavonoide, alcatuit in principal din silibina, silidianina si silicristina. Silimarina stimuleaza refacerea hepatocitului (celula hepatica), aparitia si dezvoltarea de noi celule hepatice, favorizand sinteza proteinelor.

Protejeaza integritatea membranei celulare a hepatocitelor, prin faptul ca impiedica patrunderea in celulele hepatice a unor substante hepatotoxice (alcool etilic, substante chimice toxice, medicamente cu risc hepatotoxic, toxine rezultate in urma prelucrarii alimentelor etc).

Hepazen poate fi achiziționat din farmaciile Ropharma, farmaciile partenere Ropharma și online: https://ropharma.ro/hepazen-pachet-3-cutii-x-30-compr

Referinte bibliografice:

https://liverfoundation.org/fr/les-maladies-du-foie/st%C3%A9atose-h%C3%A9patique/st%C3%A9atose-h%C3%A9patique-non-alcoolique-nafld/

Sursa foto: 

https://www.futura-sciences.com/sante/questions-reponses/organe-maladie-foie-gras-elle-reversible-15707/