Adulți

Relactarea- reluarea alăptării după înțărcare Lactația indusă- initierea producției de lapte fără sarcină prealabilă

Despre relactare 

În timp ce alăptarea este inițiată și practicată, în general, de mama biologică a unui copil imediat după naștere, relactația și lactația indusă sunt posibilități care există, deși sunt încă puțin cunoscute în societățile noastre industrializate, spre deosebire de cele tradiționale.

Relactarea constă în reluarea alăptării după o încetare timpurie sau o înțărcare care datează de cel mult șase luni.

Cel mai adesea, intoleranța bebelușului la laptele artificial este cea care o determină pe mamă să ia în considerare relactarea.

Unele mame pot dori să înceapă relactarea, dacă- dintr-un motiv sau altul- alăptarea a fost întreruptă (durere, impresie de lipsă de lapte sau lipsă dovedită de lapte, boală a mamei sau a copilului, întoarcerea la muncă etc.), dar și dacă alegerea inițială de a nu alăpta ajunge să fie una de nedorit.

Un studiu din 2012 pe 200 de mame egiptene a constatat că „eșecul timpuriu al alăptării la sân induce adesea mamei un sentiment de vinovăție și incompetență, care poate dura mult timp”.

Protocolul de relactare a inclus: apropierea continuă mama-bebeluș cât mai mult timp, alăptarea frecventă, folosirea plantelor lactogene, nefolosirea tetinelor și biberoanelor.

Concluzia unui alt studiu, care a implicat 88 de mame, a fost că „femeile la care se ia în considerare relactarea ar trebui să primească sprijin adecvat pentru a-și crește sentimentul de competență și încrederea în sine”.

Oferirea sânului bebelușului vă va permite să observați reacția acestuia și să adaptați acțiunea care trebuie întreprinsă.

Unii bebeluși vor lua sânul doar în gură, fără să facă nicio mișcare de supt, în timp ce alții vor accepta alăptul. Această reacție pozitivă a bebelușului este încurajatoare și poate ușura lucrurile!

Alăptarea frecventă – în mod ideal de 8 până la 14 ori în 24 de ore – va stimula semnificativ lactația.

În protocolul  „ Putere de pompare”. ” („maraton de extrageri” în franceză) de Catherine Watson, care constă în extragerea laptelui prin pompare dublă timp de 5 până la 10 minute de cel puțîn 10 ori pe zi – cu cel puțîn 45 de minute între sesiuni, o pauză de somn și o întrerupere a 4 până la 6 ore noaptea – cheia pentru creșterea producției este numărul mare de stimulări.

Prin urmare, este important să rețineți că frecvența contează mai mult decât durata!

 Iată câteva modalități de a facilita începerea și continuarea alăptării:

–         promovează atingerea, piele pe piele, ceea ce crește secreția de oxitocină, permițând în același timp să petreci momente dulci

–         propune sânul de la primele semne ale trezirii: mișcări ale ochilor sub pleoape, ale brațelor și picioarelor, agitație, deschiderea gurii,               bebeluș care întoarce capul și „se uită”, etc

–         realizează compresia sânilor pentru a permite ejectarea laptelui rămas în canale. Această tehnică constă în plasarea degetelor în jurul             sânului, departe de mamelon, cu degetul mare deasupra și celelalte degete dedesubt. Presiunea blândă și fermă nu ar trebui să             provoace durere.

–         evită folosirea timpurie a „sfârcurilor din silicon”: mameloane, tetine, biberoane.care pot interfera cu stabilirea și menținerea lactației.

Majoritatea durerilor sunt cauzate de o blocare și/sau poziția incorectă, care poate fi corectată.

  • extrage laptele manual sau folosind o pompă de sân

Când bebelușul nu acceptă sânul, sau în cazul inducerii lactației, mama poate fi nevoită să-și colecteze laptele manual sau cu ajutorul unei pompe de sân. Poate fi frustrant emoțional și dificil atunci când copilul respinge sânul.

În cazul unei relactatii, pregătirea poate fi destul de scurtă și va include pe de o parte sesiuni frecvente de alăptat și pe de alta parte, incercări repetate să-l faci pe bebeluș să „re-îmblânzească” sânul.

Indiferent de tehnica aleasă pentru extragerea laptelui, începerea ședinței cu un masaj blând și continuarea acestuia în timpul ședinței va ajuta la relaxarea mamei și la promovarea ejecției laptelui. Un studiu a arătat că utilizarea masajului în timp ce se extrage lapte are ca rezultat cu 40-50% mai mult lapte.

Literatura științifică arată că utilizarea pompei de sân face pomparea mai eficientă și „crește și mai mult nivelul seric de oxitocină și prolactină la mamă”.

Pompa de sân trebuie, în aceste situații, să fie folosită intens. Este indicat să se favorizeze un model electric automat cu pompare dublă. Mărimea scuturilor pentru sâni trebuie adaptată la dimensiunea mameloanelor mamei pentru a preveni apariția rănilor și pentru a maximiza eficacitatea ședințelor.

Lactația indusă

Literatura de specialitate, amintește și conceptul de „Lactația indusă”

Puțin cunoscută în țara noastră – spre deosebire de alte societăți moderne unde este mai răspândită și de societățile tradiționale unde a fost obișnuită de foarte mult timp – lactația indusă este definită prin  înitierea producției de lapte fără sarcină prealabilă.

Mamele care adoptă un copil pot dori să-l alăpteze pentru a-l proteja de riscurile asociate cu nealăptarea fizică, dar și pentru tot ce ține de aspectul emoțional și relațional al acestei apropieri privilegiate.

Un copil adoptat, care va fi experimentat o separare timpurie de mama sa biologică, va putea beneficia și mai mult de acest tip de hranire, care va facilita apariția unei legături puternice cu mama sa adoptivă.

În țările neindustrializate, femeile care induc alăptarea sunt foarte adesea membre ale anturajului apropiat al unui copil devenit orfan sau pe care mama biologică nu-l poate întreține. În timp ce, la noi, copiii adoptați sunt adesea adoptați de femei care au probleme de fertilitate. Și aceste probleme pot avea un impact asupra posibilității de alăptare.

Atât Academia Americană de Pediatrie, cât și Academia Americană a Medicilor Generali recomandă inducerea lactației atunci când o mamă adoptivă dorește să-și alăpteze copilul.

Din păcate, în Europa, mamele care se lansează în această aventură se confruntă frecvent cu ignoranța și neînțelegerea nu doar din partea celor din jur, ci și din partea comunitățîi medicale.

Cum funcționează lactația?

 Contrar a ceea ce s-ar putea crede, lactația nu se formează (doar) în timpul sarcinii, ci din stadiul embrionar. Astfel, ies mugurii de sân; apoi se vă forma glanda mamară, o schiță a rețelei de conducte, glandele Montgomery. Sânii se vor dezvolta în perioada pubertății.

Mediul hormonal al sarcinii este foarte specific, cu niveluri ridicate de hCG, progesteron, estrogen și diverși alți hormoni.

Cei doi hormoni implicați în principal în alăptare sunt prolactina (al cărei rol este de a dezvolta glanda mamară, de a iniția și menține producția de lapte) și oxitocină (al cărei rol este, printre altele, de a promova ejecția laptelui).

Acești doi hormoni sunt produși de pituitară și nu au legătură doar cu alăptarea. Cu alte cuvinte, este posibilă stimularea secreției acestora în afara unui context de sarcină.

Stimularea mameloanelor stă la baza oricărui proces de relactație sau lactație indusă, deoarece va crește nivelul de prolactină și, prin extensiee, dezvoltarea glandei mamare și stabilirea producției de lapte.

Mecanismul de ejecție a laptelui, indus și de solicitarea mameloanelor, este corelat cu starea emoțională a mamei, de unde și importanța promovării unui climat și sprijin propice relaxării.

Stimulările frecvente sunt esențiale pentru stabilirea și menținerea producției de lapte. Acestea pot fi efectuate în diferite moduri: prin prindere, manipulare manuală sau folosind o pompă de sân în funcție de situație (dorința de relactare sau inducerea lactației, bebelușul acceptă sau nu sânul).

De asemenea, așezarea bebelușului pe pielea mamei «piele pe piele» stimulează secreția de oxitocină.

 Când voi avea lapte și cât?

 În timp ce un anumit număr de mame nu vor produce niciodată suficient lapte pentru a stabili sau relua alăptarea exclusivă, altele, dimpotrivă, realizează o lactație optimă în câteva zile. Unii autori consideră că relactația este mai rapidă în cazul mamelor care au încetat să alăpteze cu puțîn timp înainte sau care încă alăptează uneori, dar nu este întotdeauna cazul.

Mamele pentru care intervalul fără alăptare a fost mai lung pot fi nevoite să aștepte patru până la șase săptămâni înainte de a produce cantități semnificative de lapte”.

Nu este posibil să se prezică în avans cât de mult lapte vă primi o anumită mamă și când. Unele mame vor reuși să obțină o lactație exclusivă, altele, vor trebui să suplimenteze alimentația copilulului.

Pentru mama adoptivă, cu cât prepararea este mai lungă, cu atât vor fi mai multe șanse ca bebelușul să obțină lapte în timpul primelor alăptări.

Broșura OMS despre relactațiene învață că „timpul necesar declanșării producției de lapte variază de la câteva zile la câteva săptămâni, orice estimare fiind dificilă.

În ceea ce privește lactația indusă, în multe cazuri mama nu primește decât o lactație parțială. Totuși, un studiu publicat în 2017 în JHL raportează cazul unei mame adoptive, la care procesul de inducție a fost atât de eficient încât a devenit donator de lapte!

Prin urmare, este important de știut că este posibilă începerea unui proces de relactație sau lactație indusă, dar și să avem așteptări realiste în ceea ce privește obiectivele acestuia (posibil nu rimează neapărat cu ușor!) și posibilitățile sale.

Faptul de a nu putea produce însă toată cantitatea de lapte de care are nevoie copilul nu reduce beneficiul cantității de lapte matern pe care o primește și de la minunata interacțiune obținută de aceste hrăniri.

Și, oricum, unele mame vor considera că alăptarea este plină de satisfacțîi pentru o varietate de motive, inclusiv de relație.

Suport medicamentos

 Există diferite protocoale de medicamente utilizate pentru a sprijini mamele în procesul de lactație indusă. Cel al doctorului Jack Newman își propune să abordeze în primul rând mediul hormonal al sarcinii prin luarea unei pilule contraceptive asociate cu domperidonă pentru creșterea nivelului de prolactină. (Nota editorului: domperidona are un efect galactogen raportat, dar nu are autorizație de punere pe piață în Europa pentru această indicație).

Pot fi utilizate și plante galactogogue (schinduf, ciulin binecuvântat etc.).

Este important de menționat că multe mame au indus cu succes lactația sau relactația fără a folosi alte mijloace decât stimularea mameloanelor, suptul copilului fiind cel mai eficient. Există!

Cum administrăm laptele formulă ?

 S-a menționat mai sus că utilizarea biberoanelor ar putea interfera cu alăptarea.

Cum să dai atunci suplimentele de care bebelușul vă avea nevoie în cele din urmă pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă?

Cantitatea de lapte formulă administrat bebelușului trebuie împărțită în volume mici administrate în timpul sau după fiecare hrănire. Astfel, bebelușul va putea profita la maximum de numeroasele hrăniri, care sunt importante pentru creșterea și menținerea lactației.

Mai multe accesorii pot fi folosite pentru a oferi bebelușului suplimentele de care are nevoie, perturbând cât mai puțin alăptarea: aparat de alăptat, lingură, seringă, cană etc.

Pe măsură ce lactația crește, volumul suplimentelor poate fi redus, asigurându-vă întotdeauna că bebelușul primește suficient lapte.

Reducerea va fi mai mult sau mai puțin rapidă, dar este important să faceți acest lucru treptat.

Mama poate adapta ritmul la bebelușul ei, prin oprirea scăderii, sau chiar prin creșterea din nou a cantitățîi date, sau prin scăderea mai rapidă atunci când este posibil. Unele mame vor putea reduce și apoi opri suplimentele relativ rapid, în timp ce altele vor trebui să suplimenteze până când alimentatia bebelușului se va diversifica. În acel moment, lactația mamei, parțială până atunci, poate fi suficientă pentru a satisface nevoile bebelușului, în combinație cu alimente solide.

Mai multe semne pot ajuta la recunoașterea faptului că bebelușul primește suficient lapte, inclusiv, frecvența hrănirilor: bea de 8 până la 14 ori pe zi?

Sunt eficiente sesiunile de alăptare ?

Când bebelușul primește lapte, bărbia îi scade și se oprește. El alternează mișcările « gura larg deschisă » cu  – pauză și apoi cu cea de « gura închisa ». Ce face copilul?

Arată mulțumit, săturat după hrăniri?

Copilul își udă suficient scutecele? Un copil ar trebui să ude bine cel puțin cinci până la șase scutece de unică folosință. Un scutec foarte umed este un scutec în care ai pune greutatea unui ou. De asemenea, ar trebui să existe două până la trei scaune grele, moi sau apoase pe zi.

Creștere în greutate:

În primele două luni, o fetiță alăptată ia aproximativ 190 g/săptămână (și 140 g în medie pe săptămână în următoarele două luni). Un băiețel alăptat ia aproximativ 230 g pe săptămână în primele două luni (și aproximativ 150 g pe săptămână în următoarele două luni).

În unele situații, medicii recomandă și suplimente naturale. Unul dintre acestea este Activit LactaFort capsule de la Ropharma.

Proprietăţile produsului Activit LactaFort

 Activit LactaFort este un supliment alimentar care declanșează și reinstalează lactația, crește cantitatea în special prin stimularea secreției de prolactină și menține calitatea laptelui matern  prin creșterea conținutului de proteină. Alăptarea prezintă beneficii atât pentru mamă, cât și pentru copil. Activit LactaFort are un efect tonic general și este indicat în cazul secreției de lapte diminuată de anumiți factori, precum cei emoționali, psihologici, nutriționali. Plantele din compoziția produsului au fost cercetate în diferite studii prin care s-au demonstrat efectele lor galactogoge, estrogenice, emenagoge, spasmolitice și carminative.

Suplimentul alimentar Activit LactaFort :

–         susține producția de lapte;

–         ajută la menținerea confortului înainte și după ciclul menstrual;

–         ajută la recuperarea după naștere;

–         menține sănătatea sânilor în timpul alăptării;

–         contribuie la menținerea sănătățîi sistemului reproductiv feminin.

Ingrediente/capsulă:

–         extract uscat din frunze de Moringa oleifera

–         extract uscat din semințe de Schinduf (Trigonella foenum-graecum)

–         extract uscat din rădăcini de Sparanghel (Asparagus racemosus)

–         extract uscat din fructe de Fenicul (Foeniculum vulgare)  Moringa oleiferaOriginară din Asia și Africa, Moringa oleifera aparține familiei Moringacea. Este cunoscută sub multe denumiri, precum copacul-hrean, copacul-copan și copacul kelor. Toate părțile componente ale plantei Moringa – rășina, fructe, frunze, scoarță, rădăcină, semințe și ulei de semințe – au fost utilizate în tratarea diferitelor boli, inclusiv a celor cardiovasculare, a tulburărilor și inflamațiilor gastrointestinale, după cum reiese dintr-un articol din 2007 publicat în revista „Phytotherapy Research”.

Moringa poate fi considerată un aliment complet, conține cantități mari de proteine, toți cei opt aminoacizi esențiali, o gamă larga de vitamine și minerale și o mulțime de fitonutrienti și alti antioxidanți puternici în combaterea bolilor. Ce înseamnă aminoacizi esențiali? Adică nu pot fi produși de organismul uman și trebuie să ne preocupăm să avem o alimentație echilibrată și diversificată din care să îi luăm.

Când sunt uscate, frunzele de Moringa au proprietăți antioxidante care pot fi de ajutor în lupta cu bolile cardiovasculare și Alzheimer. Frunzele conțin peste 40 de tipuri de antioxidanți, inclusiv carotenoizi, zinc, seleniu, crom, vitaminele B, C, D, A și K. De asemenea, frunzele de Moringa conțin 36 de compuși antiinflamatori, printre care calciu, cupru, clorofila, omega-3, omega-6, omega-9 și sulf, care sunt prezenți în mod natural în compoziția plantei.

Semințele de Schinduf reglează activitatea hormonală a femeilor și luptă împotriva diabetului.

Unele studii sugerează că schinduful poate fi o alternativă naturală și sigură pentru a stimula producția de lapte la proaspetele mame. Un studiu realizat pe o perioadă de 14 zile, la care au participat 77 de proaspete mămici, arată că ceaiul de schinduf, consumat regulat, poate să crească producția de lapte matern, lucru care i-a ajutat pe bebeluși să ia în greutate.

Extractul de rădăcină de sparanghel este bogat în vitamine B care ajută la menținerea nivelurilor sănătoase de homocisteină, care este produsă în sânge atunci când un aminoacid (methionină) se descompune în organism. Vitamina B, în special acid folic, B6 și B12 joacă un rol cheie în conversia homocisteinei în cisteină, care apoi este convertită înapoi în metilină conform ciclului normal de metilare.

O deficiență de vitamina B în organism poate ridica nivelurile de homocisteină și poate crește riscul de deteriorare a vaselor de sânge, tromboză venoasă în care coagularea sângelui se întâmplă în vene, ateroscleroză și alte tulburări cardiace. În plus, vitamina B ajută la menținerea nivelurilor sănătoase de zahăr din sânge prin asigurarea metabolismului adecvat al amidonului și zaharurilor din organism.

Conținutul ridicat de acid folic din sparanghel ajută la reducerea pericolului de greutate mică la naștere și defecte congenitale în timpul sarcinii. Folatul este esențial pentru creșterea fătului. De asemenea, ajută la reducerea complicațiilor edemului sau la retenția de apă în țesuturile corpului datorită efectului său diuretic.

Un extract de rădăcină de sparanghel poate fi utilizat eficient pentru relaxarea balonării pre-menstruale. Prezența nutrienților esențiali ajută la combaterea depresiei și a oboselii, precum și la reducerea crampelor menstruale. De asemenea, ajută la controlul pierderii de sânge și la menținerea echilibrului hormonal în timpul menstruației.

Rădăcina sparanghelului racemosus este apreciată pe scară largă în terapia ayurvedică și este cunoscută sub numele de Shatavari, ceea ce înseamnă „unul care are 100 de soți”. Shatavari are proprietăți afrodisiace și este utilizat pentru a regla hormonii și pentru a vindeca tulburările sexuale masculine și feminine. Are proprietăți anti-anxietate și ajută la vindecarea debilitiei fizice și mentale la bărbați.

De asemenea, ajută la creșterea libidoului și stimulează numărul de spermatozoizi și motilitatea acestuia. La femei, sparanghelul s-a dovedit a fi eficient în sindromul menopauzei și anemie.

Shatavari este, de asemenea, apreciat pentru eficacitatea sa în îmbunătățirea calității și cantității de lapte matern, stimulând în același timp apetitul femeilor care alăptează. Studiile de cercetare efectuate pe animale au demonstrat efecte pozitive asupra organelor genitale și a glandelor mamare ale subiecților de sex feminin care au consumat cantități adecvate de sparanghel.

Feniculul este folosit ca agent galactagog pentru femeile care alăptează. Compușii cu efect galactagog cresc secreția de lapte matern.

Seminţele de Fenicul stimulează secreția lactată la mamele care alăptează. Ele sunt eficiente și în stările de nervozitate și iritabilitate.

De asemenea, fructele de fenicul se asociază adesea laxativelor pentru a contracara spasmele ce apar frecvent la utilizarea acestora, iar împreună cu fructele de chimion, prelucrate sub formă de infuzie, se administrează în colicile sugarilor sau ale copiilor mici, şi ca sirop, tot în terapia pediatrică, în afecţiuni ale tractului respirator.

Produsul natural Activit LactaFort poate fi achiziționat din Farmaciile Ropharma, farmaciile partenere Ropharma și online: https://ropharma.ro/products/activit-lactafort-capsule

 

 

 

 

 

Sursa:

 

https://www.lllfrance.org/vous-informer/fonds-documentaire/allaiter-aujourd-hui-extraits/2068-aa-116-relactation-et-lactation-induite

https://livadacuceai.ro/simple_blog/article/view/ceai-de-moringa-beneficii-si-proprietati-nutritive

https://www.libertatea.ro/lifestyle/schinduf-ce-este-beneficii-3464637

https://plantemedicinale.site/plante-medicinale/fenicul-foeniculum-vulgare/

https://ropharma.ro/products/activit-lactafort-capsule